Як розпізнати появу тромбу

Перший, не значить останній

Тромбоз справді спочатку проявляється незначними симптомами – легким набряканням і помірним болем. У випадку, коли мова йде про венозний тромбоз, є більша ймовірність, що тромб, який перекриває вену, розсмокчеться без втручання. Але це не означає, що на його місце не прийде «новенький». Дуплексне сканування судин часто показує незворотні зміни у венах, де був тромб. Це значить, що на тому ж місці може знову виникнути згущення крові.

Чим небезпечне «вільне плавання»?

У більшості випадків тромбоз починається з судин ніг, поступово рухаючись вгору по тілу. Найнебезпечніші місця для появи тромбів – це великі проксимальні вени стегон, таза і заочеревинного простору. Шансів, що тромб, утворений у цих венах, піде у «вільне плавання», набагато більше.

Відрив тромбу називають емболією. Згодом тромб може дійти до легеневих артерій, застрягти там і викликати зупинку дихання (у 30% випадків пацієнти з легеневою емболією вмирають). Емболії, які виникають «на периферії», наприклад, у поверхневих судинах гомілки, не такі небезпечні й навіть можуть розсмоктатися «по дорозі». Але частина з них все одно може дійти до легеневих артерій. Так що тромбоз варто лікувати на будь-якій виявленій стадії. 

Фактори ризику: зайва вага і знерухомлення

У деяких людей ризик розвитку тромбу значно вищий і на це впливають такі фактори: 

- прийом оральних контрацептивів, вагітність;

- тривале лежання (наприклад, після операції);

- надлишкова вага, ожиріння, діабет, варикозне розширення вен;

- спадковість, жіноча стать, вік понад 60 років і хронічні запальні захворювання.

Найчастіше тромби утворюються при збігу декількох цих факторів. Один лише прийом оральних контрацептивів не спровокує тромбоз. Але якщо ви нараховуєте в себе декілька факторів, ризик появи тромбів значно вищий.

Як відчувається тромб? 

Відчути появу тромбу можна за наступними симптомами. У місці утворення з'являється припухлість, здуваються вени, шкіра стає гарячою. Може з'явитися синюшність, шкіра буде гарячою, начебто там локально піднялася температура. Іноді місце виразки болить і дискомфорт посилюється при ходьбі.

Особливо небезпечно, коли підвищується температура, з'являється озноб і наступає загальне нездужання. У таких випадках необхідно терміново звертатися до лікаря. Іноді може знадобитися перев'язка вен або локальна операція з видалення тромбу поки він не зрушився з місця. При тромбозі глибоких вен часто потрібна госпіталізація з комплексним лікуванням. 

Тромбоз консультує флеболог

При менш виражених симптомах – ураженні поверхневих судин – лікуванням займається флеболог. Зазвичай для підтвердження діагнозу потрібно пройти дуплексне сканування вен, а надалі приймати антикоагулянти – препарати для розрідження крові. Для зовнішнього використання призначають ліки на основі гепарину.

Щоб уникнути утворення тромбів, варто звертати увагу на виникнення набряку кінцівок і усунути його причину. Необхідні регулярні фізичні навантаження і постійна підтримка питного режиму, щоб уникати загущення крові.

Але варто пам'ятати, що згустки крові можуть утворюватися практично в будь-якому місці вен або артерій, тому навіть при виникненні не надто виражених симптомів краще звернутися за консультацією.